در حال حاضر درمانی برای بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) وجود ندارد ، اما می توان علائم را با استفاده از داروها و سایر درمان ها درمان کرد.
درمان بیماری ام اس به علائم خاص و مشکلاتی که فرد دارد بستگی دارد.
این شامل موارد زیر است:
درمان عود علائم MS (با داروی استروئیدی)
درمان علائم خاص MS
درمان برای کاهش تعداد عودها (روشهای اصلاح بیماری)
شما توسط تیمی از متخصصان مختلف مراقبت های بهداشتی که در کنار هم کار می کنند ، پشتیبانی می شوید. این ممکن است شامل یک متخصص مغز و اعصاب (متخصص در درمان شرایط سیستم عصبی) ، یک فیزیوتراپیست ، گفتار و زبان درمانی و تعدادی دیگر از متخصصان باشد. تیم شما همچنین یک پرستار متخصص MS دارد که معمولاً به عنوان اصلی ترین نقطه تماس شما خدمت می کند.
هرآنچه در این صفحه برای شما داریم را در یک نگاه ببینید:
توجه: تمامی نکات گفته شده از وبسایت https://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/treatment/ برداشته شده است و هیچگونه از توصیه های گفته شده را بدون همانگی با پزشک خود انجام ندهید.
درمان عود بیماری ام اس
اگر فکر می کنید که عود کرده اید ، با پرستار یا پزشک متخصص MS خود تماس بگیرید.شعله ور شدن علائم بعضی اوقات می تواند ناشی از چیزی غیر از عود مانند عفونت باشد ، بنابراین پرستار یا پزشک معالج شما باید دلایل احتمالی دیگر را بررسی کنند.
درمان عود معمولاً شامل موارد زیر است:
یک دوره 5 روزه قرص های استروئیدی که در خانه مصرف می شود
تزریق داروی استروئیدی به مدت 3 تا 5 روز در بیمارستان تجویز می شود
استروئیدها می توانند به بهبودی شما از عود کمک کنند ، اما از عود بیشتر این بیماری جلوگیری نمی کنند و باعث می شوند MS به مرور زمان وخیم تر شود.
به آنها فقط برای مدت کوتاهی داده می شود تا از عوارض جانبی استروئیدی احتمالی مانند پوکی استخوان (استخوان های ضعیف) ، افزایش وزن و دیابت جلوگیری شود ، اگرچه برخی از افراد هنوز هم دچار مشکل می شوند.
عدم استفاده از استروئیدها بیش از 3 بار در سال (در صورت امکان) همچنین به کاهش خطر عوارض جانبی کمک می کند.
درمان علائم خاص MS
چنانچه می‌خواهید با علائم ام اس آشنا شوید به صفحه علائم ام اس مراجعه کنید.
MS می تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند که به صورت جداگانه قابل درمان است.
روشهای درمانی برخی از علائم اصلی در زیر بحث شده است.
خستگی
بسیاری از افراد مبتلا به ام.اس خستگی را تجربه می کنند.
ممکن است برای خستگی ناشی از بیماری ام اس ، آمانتادین تجویز شود ، اگرچه این دارو فقط ممکن است اثر محدودی داشته باشد.
همچنین در مورد راههای مدیریت خستگی باید به شما توصیه های عمومی داده شود ، مانند:
ورزش
حفظ الگوهای خواب سالم
تکنیک های صرفه جویی در انرژی
اجتناب از داروهایی که می توانند خستگی را بدتر کنند (از جمله برخی از مسکن ها)
دوره های تخصصی مدیریت خستگی یا درمان ، مانند درمان رفتاری شناختی (CBT) ، همچنین می تواند به برخی از مبتلایان به ام اس کمک کند تا با خستگی خود کنار بیایند.
مشکلات بینایی
مشکلات بینایی مربوط به MS معمولاً طی چند هفته به خودی خود بهبود می یابد ، بنابراین ممکن است شما به هیچ درمانی نیازی نداشته باشید.
اگر علائم شما به ویژه شدید باشد ، ممکن است برای کمک به سرعت بخشیدن به بهبودی ، استروئید تجویز شود.
اگر در حرکات غیر ارادی چشم مشکلی دارید ، داروهایی مانند گاباپنتین گاهی می توانند کمک کنند.
برخی از افراد با دید مضاعف نیاز به کمک چشم پزشکان (متخصص چشم) دارند.
اسپاسم عضلانی و سفتی
اسپاسم عضلانی و سختی (اسپاسم) با فیزیوتراپی قابل بهبود است.
تکنیک هایی مانند تمرینات کششی می توانند در صورت محدود بودن حرکت شما به شما کمک کنند.
اگر اسپاسم عضلات شما شدیدتر باشد ، ممکن است شما دارویی تجویز شود که بتواند عضلات شما را شل کند.
این معمولاً باکلوفن یا گاباپنتین خواهد بود ، اگرچه داروهای جایگزین مانند تیزانییدین ، دیازپام ، کلونازپام و دانترولن نیز وجود دارد.
این داروها همه دارای عوارض جانبی مانند سرگیجه ، ضعف ، حالت تهوع و اسهال هستند ، بنابراین در مورد کدام یک از این موارد بهتر است با پرستار متخصص MS یا پزشک معالج خود صحبت کنید.
اگر این داروها مؤثر نباشند ، ممکن است به شما یک آزمایش 4 هفته از nabiximols (Sativex) ارائه شود. این یک داروی مبتنی بر حشیش است که به دهان اسپری می شود. در مورد حشیش پزشکی بخوانید.
مشکلات حرکتی
مشکلات تحرک اغلب نتیجه اسپاسم عضلات و اسپاسم است ، اما همچنین می تواند در اثر ضعف عضلات یا مشکلات تعادل یا سرگیجه ایجاد شود.
اگر در تحرک مشکلی دارید ، می توانید از این موارد بهره مند شوید:
یک برنامه ورزشی تحت نظارت یک فیزیوتراپیست
در صورت بروز مشکلات در تعادل ، تمرینات ویژه ای به نام توانبخشی دهلیزی
دارو برای سرگیجه یا لرزش
وسایل کم تحرک ، مانند چوب پیاده روی یا گاهی اوقات صندلی چرخدار
سازگاری در خانه مانند آسانسور پله یا نرده
یک متخصص کاردرمانی می تواند ارزیابی از خانه شما انجام دهد و سازگاری هایی را ارائه دهد که ممکن است کمک کننده باشد.
درد عصبی
درد نوروپاتیک در اثر آسیب به اعصاب شما ایجاد می شود ، و معمولاً تیز و خاموش است.
همچنین می تواند به صورت حساسیت شدید پوست یا احساس سوزش رخ دهد.
این نوع درد را می توان با استفاده از داروهای گاباپنتین یا کاربامازپین یا با دارویی به نام آمی تری پتیلین درمان کرد.
این یک نوع داروی ضد افسردگی قدیمی است ، اما این روزها بیشتر از آن برای کنترل درد استفاده می شود.
درد عضلانی و اسکلتی
زندگی با ام اس می تواند باعث ایجاد استرس و فشار در عضلات و مفاصل بدن شود.
ممکن است یک فیزیوتراپیست با پیشنهاد تکنیک های ورزش یا موقعیت های بهتر در حالت نشیمن بتواند در رفع این درد کمک کند.
اگر درد شما شدیدتر باشد ، ممکن است برای شما مسکن تجویز شود.
از طرف دیگر ، شما ممکن است دستگاهی داشته باشید که اعصاب شما را به نام دستگاه تحریک عصب الکتریکی از راه پوست (TENS) تحریک می کند.
مشکلات تفکر ، یادگیری و حافظه
اگر با تفکر و حافظه مشکل دارید ، هر نوع درمانی که دریافت خواهید کرد کاملاً توضیح داده و ثبت خواهد شد ، بنابراین برای شما واضح است.
شما باید به یک روانشناس بالینی مراجعه کنید ، که مشکلات شما را ارزیابی می کند و راه هایی برای مدیریت آنها را پیشنهاد می کند.
مشکلات عاطفی
اگر دچار برآمدگی های احساسی مانند خندیدن یا گریه بدون هیچ دلیل مشخص هستید ، باید توسط یک متخصص مانند یک روانشناس بالینی ارزیابی شوید.
آنها ممکن است درمان با داروی ضد افسردگی را پیشنهاد کنند.
مبتلایان به ام اس که افسردگی دارند نیز می توانند با داروهای ضد افسردگی یا درمانی مانند CBT درمان شوند.
اگر غالباً احساس اضطراب یا نگرانی دارید ، ممکن است داروهای ضد افسردگی یا بنزودیازپین ها تجویز شوند ، که نوعی آرامبخش هستند که خاصیت آرام بخش دارند.
مشکلات جنسی
ممکن است در مردان مبتلا به MS که به دست آوردن یا حفظ نعوظ (عملکرد نعوظ) مشکل دارند ، ممکن است دارویی تجویز شود که به طور موقت جریان خون به آلت تناسلی را افزایش دهد ، مانند سیلدنافیل (ویاگرا). در صورت داشتن بیماری MS توسط NHS تهیه می شود.
مشاوره در رابطه یا دیدن یک درمانگر جنسی همچنین ممکن است به مردان و خانمهای مبتلا به ام اس که به دلیل کاهش علاقه به رابطه جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم مشکل دارند ، کمک کند.
مشکلات مثانه
در صورتی که مثانه بیش فعال است و یا نیاز به ماساژ اغلب در طول شب دارید ، داروهای مختلفی در دسترس است.
اگر خالی کردن مثانه خود مشکل دارید ، توصیه از یک پرستار قاره یا فیزیوتراپیست می تواند کمک کند.
محرک خارجی دستی همچنین می تواند به برخی از افراد کمک کند تا مثانه را لک بزنند یا مثانه را خالی کنند.
گاهی اوقات ، در صورت لزوم می توان از سوند برای تخلیه مثانه استفاده کرد.
در موارد نادر ، مبتلایان به ام اس ممكن است به سوند طولانی مدت نیاز داشته باشند تا ایمن مثانه تخلیه شود.
ممکن است شما به یک مشاور یا متخصص ارولوژی مراجعه کنید ، که می تواند درمان و توصیه های خاصی از قبیل تزریق سم بوتولینیم ، تمرین مثانه یا درمان الکتریکی برای عضلات مثانه شما ارائه دهد.
در مورد درمان بی اختیاری ادرار بیشتر بخوانید.
مشکلات روده
ممکن است با تغییر رژیم غذایی یا مصرف ملین ، یبوست خفیف تا متوسط را درمان کنید.
یبوست شدیدتر ممکن است نیاز به درمان با شیافهایی داشته باشد ، که در قسمت زیرین شما قرار دارد ، یا یک ورم.
ورم شامل آن است که یک داروی مایع را از طریق روده پایین و بزرگ شما شستشو کند ، که مدفوع شما را نرم و بیرون می زند.
بی اختیاری روده گاهی اوقات با استفاده از داروهای ضد اسهال یا با انجام تمرینات کف لگن برای تقویت ماهیچه های روده قابل درمان است.
مشکلات گفتاری و بلع
متخصص گفتار و زبان می تواند به شما در یافتن راه هایی برای رفع مشکلات گفتار و بلع کمک کند.
به عنوان مثال ، آنها می توانند در مورد غذاهایی که به راحتی بلعیده اند ، مشاوره ارائه دهند و تمریناتی را برای تقویت عضلات مورد استفاده در گفتار و بلع توصیه می کنند.
اگر مشکلات بلع بسیار شدید شود ، بعضی از افراد باید با استفاده از یک لوله تغذیه شوند که از طریق پوست در معده نصب شده است.
درمان های اصلاح کننده بیماری
اگر مبتلا به MS عود کرده اید ، با تیم متخصص خود در مورد سایر روش های درمانی احتمالی برای کمک به علائم خود صحبت می کنید.
اگرچه ام اس قابل درمان نیست ، اما داروهایی وجود دارد که به افراد کمک می کند عود کمتری و شدیدتر داشته باشند. این روش ها به عنوان درمان های اصلاح کننده بیماری نامیده می شوند.
این اهداف برای کاهش میزان آسیب و جای زخم در غلاف میلین (لایه ای در اطراف اعصاب شما) است که با عود بیماری ام اس همراه است.
این روشهای درمانی همچنین ممکن است به کاهش سرعت ناتوانی در MS کمک کند ، اگرچه تحقیقات قطعی در مورد مزایای بلند مدت آنها محدود است.
روشهای اصلاح کننده بیماری برای همه افراد مبتلا به ام اس مناسب نیست. آنها فقط برای افرادی که مبتلا به MS عودکننده یا عودکننده ثانویه هستند که معیارهای خاصی از قبیل تعداد عودهای آنها را نشان می دهند ، تجویز می شوند.
افراد فاقد عود از استفاده از این درمانها بسیار بعید هستند و هنوز هم می توانند عوارض جانبی از آنها را تجربه کنند.
آزمایشات بالینی
به لطف آزمایشات بالینی ، که در آن درمانهای جدید و ترکیبات درمانی با روشهای استاندارد مقایسه می شود ، پیشرفت زیادی در درمان MS حاصل شده است.
تمام کارآزمایی های بالینی در انگلستان با دقت تحت نظارت قرار می گیرند تا از ارزش و اطمینان آن ها اطمینان حاصل شود.
شرکت کنندگان در کارآزمایی های بالینی ، در مقایسه با افرادی که در مراقبت روتین قرار می گیرند ، در کل بهتر عمل می کنند.
اگر علاقه مند به شرکت در یک کارآزمایی بالینی هستید با تیم مراقبت خود صحبت کنید.
روشهای درمانی مکمل و جایگزین برای MS
برخی از افراد مبتلا به ام اس می دانند که درمان های مکمل به آنها کمک می کند احساس بهتری داشته باشند.
بسیاری از درمان های مکمل و روش های درمانی ادعا می کنند علائم را کاهش می دهند ، اگرچه شواهد علمی اغلب در مورد میزان اثربخشی آنها مشخص نیست.
بسیاری از افراد تصور می کنند که درمان های مکمل اثرات مضر ندارند. اما گاهی اوقات افراد می توانند مشکلاتی را تجربه کنند ، و ایده خوبی نیست که از آنها به عنوان گزینه ای برای داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
اگر قصد استفاده از یک روش درمانی جایگزین را در کنار داروهای تجویز شده خود دارید ، مهم است که پزشک را از برنامه های خود مطلع کنید.
در این مطلب در رابطه با درمان بیماری ام اس صحبت کردیم اگر می‌خواهید درباره ام اس بدانید مطلب ام اس چیست را بخوانید.
